Pedoman Baru Merekomendasikan Bayi Skrining, Balita untuk Autisme

Pedoman baru dari American Academy of Pediatrics merekomendasikan skrining untuk gangguan spektrum autisme pada usia 9 bulan, 18 bulan, dan 24 bulan.
Rumah sakit merekomendasikan perawatan intervensi berbasis bukti sedini mungkin.
Para ahli mengatakan menyediakan terapi untuk autisme pada usia dini menghasilkan hasil terbaik untuk anak-anak dengan kondisi tersebut.
Tingkat diagnosis gangguan spektrum autisme telah meroket di Amerika Serikat sejak tahun 2000, dari 1 banding 150 pada tahun 2000 menjadi 1 dalam 59 hari ini, menurut Sumber Tepercaya Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).

Itu sebagian besar karena dokter telah menjadi lebih baik dalam mengenali dan mendiagnosis gangguan spektrum autisme.

Dengan pengetahuan itu juga muncul pemahaman yang lebih baik tentang bagaimana membantu orang autis menjalani kehidupan penuh di komunitas mereka.

Bantuan itu harus dimulai pada usia muda, kata American Academy of Pediatrics (AAP) dalam laporan terbaru tentang bagaimana dokter harus mengevaluasi dan memberi tahu keluarga anak-anak dengan autisme.

Laporan, yang diterbitkan hari ini di jurnal Pediatrics, adalah laporan pembaruan pertama AAP tentang rekomendasi autisme sejak 2007.

Berikut adalah beberapa rekomendasi utama mereka:

Pemeriksaan perkembangan dan perilaku pada kunjungan 9 bulan, 18 bulan, dan 30 bulan serta skrining standar anak-anak untuk gangguan spektrum autisme pada usia 18 dan 24 bulan.
Bantu anak-anak dengan gangguan spektrum autisme dalam mengakses perawatan berbasis bukti holistik yang membahas kebutuhan sosial, akademik, dan perilaku, termasuk perawatan kesehatan mental.
Bantu keluarga dan remaja mengembangkan rencana transisi ke masa dewasa.
Mendidik individu dan keluarga tentang mengapa intervensi ini berhasil, dan menghubungkan keluarga-keluarga ini dengan organisasi dan sumber daya yang mendukung.
"Kita tahu bahwa semakin dini kita dapat memulai terapi untuk anak-anak yang menunjukkan tanda-tanda keterlambatan perkembangan, semakin baik kemungkinan hasil positif," kata Dr Susan L. Hyman, seorang profesor di departemen pediatri di University of Rochester Medical Center di New York dan penulis utama studi yang menulis tentang penelitian bekerja sama dengan Dewan AAP tentang Anak-anak Penyandang Cacat dan Bagian AAP tentang Pediatri Perkembangan dan Perilaku.

Fokus pada kondisi yang terjadi bersamaan

Salah satu elemen yang dipilih oleh laporan yang diperbarui adalah pemahaman medis yang lebih besar tentang jenis kondisi yang terjadi bersamaan yang biasanya terjadi bersamaan dengan diagnosis autisme.

Kecacatan intelektual, gangguan bahasa, ADHD, kecemasan, kesulitan makan dan tidur, gejala gastrointestinal, dan kejang hanyalah beberapa kondisi umum yang terjadi bersamaan, menurut laporan itu.

Dari jumlah tersebut, 4 dari 10 orang dengan gangguan spektrum autisme memiliki beberapa jenis kecacatan intelektual, dan sebanyak 6 dalam 10 memiliki kondisi kecemasan.

Manfaat intervensi dini

"Tidak ada alasan untuk menunggu diagnosis autisme sebelum memulai beberapa layanan, seperti terapi bicara atau perilaku," kata Hyman kepada Healthline.

Allison Bruning, kepala Akademik Warriors, sebuah sekolah online untuk siswa autis, berbakat, dan berkebutuhan khusus, setuju.

"Memperoleh diagnosis autisme mungkin sulit bagi banyak keluarga," katanya kepada Healthline.

Bruning sendiri menerima diagnosis kelainan spektrum autisme di kemudian hari.

“Saya berjuang sebagai anak dengan menjalin hubungan sosial. Sering kali, ketika ditempatkan dalam situasi sosial, saya akan berusaha terlalu keras untuk berteman, ”katanya.

Intervensi awal akan membantu.

“Diagnosis dan intervensi dini sangat penting untuk memaksimalkan peningkatan keterampilan jangka panjang dan menutup celah antara seorang anak yang menerima diagnosis dan rekan seusia,” kata Chris King, BCBA, manajer klinis dan analis perilaku bersertifikat di papan di Eastern Michigan University's. Pusat Kolaborasi Autisme.

"Ketika diagnosis dan perawatan terjadi kemudian di masa kanak-kanak, semakin banyak waktu anak harus menggunakan cara yang kurang disukai untuk memenuhi kebutuhan mereka, seperti perilaku agresif," kata King kepada Healthline.

Aspek lain yang sangat penting adalah mendapatkan perawatan khusus untuk gangguan spektrum autisme, kata Diana L. Robins, PhD, direktur A.J. Institut Autisme Drexel di Universitas Drexel di Philadelphia.

“Penelitian belum menunjukkan bahwa intensitas rendah, intervensi umum (mis., Terapi wicara) berdampak pada hasil untuk anak-anak dengan gangguan spektrum autisme. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengidentifikasi anak-anak dengan autisme semuda mungkin, untuk memulai perawatan autisme lebih awal, ”katanya.

Rintangan untuk diatasi

Merekomendasikan perawatan adalah satu hal. Mengaksesnya dan mampu membelinya adalah hal lain, penulis penelitian melaporkan.

“Masyarakat harus membangun layanan untuk mempromosikan keterampilan sosial yang sesuai untuk pekerjaan dan pendidikan pasca-sekolah menengah, akses ke layanan kesehatan medis dan perilaku yang sesuai, pengembangan keterampilan kerja, dan peluang waktu luang masyarakat,” tulis para penulis.

“Perlu ada terapi yang lebih adil dan terjangkau untuk semua keluarga, mulai dari saat diagnosis hingga pekerjaan dan kehidupan orang dewasa,” kata Hyman dalam siaran pers AAP.

Sementara itu, keluarga dapat memperoleh sumber daya untuk anak-anak (dan dewasa muda) dengan kondisi perkembangan melalui Undang-Undang Pendidikan Penyandang Cacat (IDEA).